Виды родинок

Как сифилис проявляется у мужчин

Симптомы и лечение сифилиса у мужчин



Сифилис – тяжелая венерологическая инфекционная патология, которая поражает слизистые оболочки, кожу и внутренние органы. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует и вызывает серьезные нарушения в работе репродуктивной, половой и нервной систем.

Оглавление:

Чаще всего сифилис у мужчин проявляется после сорока лет на фоне снижения иммунитета, и протекает с выраженными признаками на любой стадии.

Инкубационный период и пути заражения

Возбудитель заболевания – трепонема бледная из отряда спирохет. Этот вид микроорганизмов во внешней среде не жизнеспособен, поэтому заражение бытовым путем практически невозможно. Инфицироваться можно при пользовании общими предметами личной гигиены, а также в сауне, общественных бассейнах или бане.

Половой акт с инфицированным человеком – самый распространенный путь заражения. При этом применение контрацептивов не гарантирует 100% защиты. Бактерия может проникнуть в организм как во время традиционного, так и орального или анального секса.

Риск инфицирования при переливании зараженной крови составляет 95%.



Также трепонема может попасть в организм при посещении стоматолога или парикмахерского салона.

Инкубационный период трепонемы составляет от трех недель до месяца. В это время бактерия активно размножается, хотя внешние признаки отсутствуют. Период инкубации может увеличиться, если мужчина принимает антибиотики при лечении других инфекционных заболеваний.

Первые признаки сифилиса у мужчин

По окончании периода инкубации проявляются первые признаки первичной стадии. На головке пениса образуется эрозия или язвочка. Также они могут локализоваться на мошонке, слизистых оболочках, яичках и в ротовой полости. Высыпания имеют плотное основание, ровные края и красно-бурое дно. В медицине они называются твердыми шанкрами.

Спустя примерно две недели после образования твердого шанкра близлежащие лимфоузлы увеличиваются: в области шеи, паха или подмышечных впадинах. Это свидетельствует о том, что бактерии распространяются по всему организму с током крови, и поражают все системы и внутренние органы. На протяжении месяца с момента образования язва заживает самостоятельно.

Со временем у мужчины возникает слабость, перемены настроения, субфебрильная температура, боль в мышцах и суставах, бессонница, головная боль. Зачастую наблюдается отек половых органов.



Как проявляется сифилис у мужчин?

По окончании первичного периода патологии начинается вторичная стадия. Первый симптом – бледные безболезненные симметричные высыпания по всему телу, включая подошвы и ладони.

Без адекватного лечения патология переходит в скрытую форму, которая может длиться от двух до пяти лет. Количество высыпаний сокращается, они блекнут и локализуются на разгибательных поверхностях, слизистых оболочках, а также и в паховых и межъягодичной складках. В области половых органов и заднего прохода возможно образование разрастаний телесного цвета. Также наблюдается выпадение волос на голове, поверхности голени и подмышечной впадине. Особенно страдает сердце и нервная система. Поэтому мужчина может испытывать внезапные приступы тревоги и страха, нарушения сердечного ритма, одышку, стенокардию и тахикардию.

Спустя пять и более лет с момента инфицирования патология переходит в третичную стадию. В этот период поражаются внутренние органы, образуются гумны на коже, легких, слизистых оболочках, костях, головном мозге, сердце, печени и глазах. Западает пинка носа и во время еды кусочки пищи попадают в него. Возможно развитие слабоумия или прогрессирующего паралича.

Если есть хоть малейшее подозрение на сифилис, необходимо незамедлительно обратится к венерологу.

Диагностика

Методы диагностики применяют в зависимости от стадии патологии. Врач проводит опрос, во время которого получает сведения о существующих симптомах, а также изучает результаты проведенных анализов.



Для диагностирования заболевания применяют:

  • специфическую реакцию Вассермана;
  • бактериологическое, серологическое, иммунологическое и другие методы исследования;
  • РПГА, РИЫ, ИФА, РИБТ, ПЦР;
  • метод микроскопии.

Лечение сифилиса у мужчин

Терапия антибиотиками – основной метод борьбы с сифилисом. Пациент может лечиться амбулаторно или в стационаре. Решение принимает врач, учитывая стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Лучшие результаты при лечении сифилиса показали производные пенициллина (бензиленицилин). В качестве дополнительной терапии назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, витамины, пробиотики и т.д.

Повышать дозировку и преждевременно отменять лечение недопустимо. Такое решение может принимать только специалист.

Во время лечения полностью исключают употребление алкоголя и любые половые контакты.



После окончания курса лечения пациент сдает контрольные анализы и находится под наблюдением врача еще несколько лет, чтобы во время обнаружить рецидив и повторить курс лечения.

Возможные последствия и осложнения

Даже после лечения патология может привести к серьезным последствиям, среди которых снижение иммунитета и проблемы с эндокринной системой. Если сифилис вовремя не диагностирован и не проведено адекватное лечение, он прогрессирует в третичную форму, которая характеризуется необратимыми последствиями. На коже и внутренних органах образуются большие язвы. Некоторые рассасываются самостоятельно, не оставляя следов, а на месте остальных образуются сифилисные нарывы, которые размягчают и разрушают ткани, в том числе и кости черепа.

Подострый, острый генерализованый и скрытый менингит, неврит, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, паралич верхних и нижних конечностей, сухотка спинного мозга, сифилитическая гидроцефалия – наиболее опасные последствия сифилиса.

Соблюдением мер профилактики позволит избежать заражения сифилисом, а регулярные профилактические осмотры помогут вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории



1,190 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи
Вирусные гепатиты B и C: симптомы, причины, лечение
Урогенитальная микст-инфекция: какие заболевания вызывает Микоплазма Гениталиум
Лечение кондилом у мужчин
  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (141)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (136)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (306)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (81)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (41)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/simptomy-i-lechenie-sifilisa-u-muzhchin/

Как проявляется сифилис у мужчин

В средние века сифилис не оставлял шанса заболевшим — они умирали или превращались в инвалидов. Опыт современной медицины позволяет успешно лечить опасную венерическую болезнь, хотя она до сих пор диагностируется у граждан, несмотря на появление средств контрацепции. Важно знать, как проявляется сифилис у мужчин, чтобы не спутать его с признаками аллергии и дерматита. Потеря ценного времени ведет к появлению тяжелых осложнений.

Симптомы острого заражения (первичный сифилис)

Твердый шанкр — распространенный физиологический маркер заражения, вызываемого проникновением в организм бледной трепонемы (половым путем, иногда бытовым). Внешние проявления: поврежденный участок кожи, который кровоточит и формирует заметный очаг разложения кожи. Края образования грубые, в то время как центр мягкий. Эпителий, расположенный рядом с шанкром, опухает.

При возникновении поражения на половых органах чаще диагностируется изъявление кожи в зоне уздечки, слизистой устья мочеиспускательного канала и дермы тела полового органа. Расположение рядом с ротовой полостью затрудняет определение венерического заражения, поскольку пациенты думают, что внешние изменения вызваны вирусом герпеса.

Однако шанкр проходит через несколько стадий, включающих первичное появление папулы, затем превращающейся в язву (экссудат отсутствует). Усложнено также обнаружение образования, формирующегося внутри анального отверстия после незащищенного гомосексуального контакта с инфицированным партнером. Зачастую выявление болезни становится доступным только после появления других симптомов, присущих второй стадии.

Инкубационный период растянут во времени — он длится от 3 до 8 недель, поэтому признаки сифилиса у мужчин могут наблюдаться намного позже полового контакта, вызвавшего инфицирование. Первый этап заражения равным образом не связан с повышением температуры, поэтому мужчина чувствует себя относительно нормально.

При ослабленном иммунитете наблюдается запоздалая реакция организма на проникновение патогенного бактериального агента.

Осложненные стадии болезни: вторичный и третичный сифилис

Как выглядит прогресс сифилиса на члене

Вторичный сифилис. Этап диагностируется спустя 2–4 месяца после заражения и отличается значительным вовлечением кожных покровов в процесс появления мест точечного изъявления — плотных бугорков. Локализация симметричная — на нижних и верхних конечностях, а также животе и спине.



Сыпь образуется даже на ладонях и ступнях, иногда развивается алопеция. Температура поднимается до 38 градусов и сохраняется длительное время.

  1. слабость,
  2. мигрень,
  3. снижение аппетита,
  4. лихорадка,
  5. ломота в теле.

Венерическое поражение, длящееся больше года, приводит к расшатыванию деятельности всех систем, поэтому мужчина отмечает пагубные изменения со стороны сердечно-сосудистой (стенокардия, тахикардия), дыхательной системы (одышка), а также ЦНС (панические атаки, высокая эмоциональная лабильность).

Некоторых больных, интересует, как выглядит и через сколько развивается сильная сыпь. Проявления, которые еще называют сифилидами, возникают и увеличиваются с первого-второго месяца заражения.

Виды папулезных сифилидов:

  • Лентикулярный тип. Болезненные уплотнения желтого, синего или розового оттенка.
  • Милиарная разновидность. 2-миллимитровые точки, покрытые чешуйками.
  • Нумулярный вид. Бурые высыпания размером с монету.

Несмотря на грубые сбои в организме, часть мужчин упорно отвергает идею заражения сифилисом, списывая проявления на дерматит и аллергическую реакцию.



Относительно безобидно выглядят розеолы — точки с неправильными границами, имеющими бледно-розовый оттенок. Сходство с кожными болезнями максимально при появлении сухой сыпи, которая шелушится (напоминает себорею), однако зуд при сифилисе отсутствует.

Нет лечебного воздействия при нанесении мазей с глюкокортикостероидами, используемыми для устранения дерматита и явлений, которые свойственны псориазу.

Третичный сифилис. Невылеченные предшествующие стадии болезни переходят в третью, которая отличается серьезными системными поражениями организма. Альтернативное название — терминальная форма, которая развивается через 3–5 лет после появления возбудителя в крови.

  • высыпания размером от 2 до 3 см по всему телу;
  • подкожные уплотнения, приобретающие очертания шариков;
  • кардиологические осложнения — миокардит;
  • развитие болезней печени — гепатита;
  • поражение органов зрения — возникновение ирита и увеита.

Бугорки со временем исчезают, но на их месте формируется очаг изъявления, хотя выделения также отсутствуют. Длительное воздействие бледной трепонему приводит к разрушению костей, поэтому пациенты чувствуют их хрупкость. В тяжелых случаях диагностируется разрушение черепной коробки, а также носа, который приобретает седловидный вид.

После ухудшения состояния хрящевая ткань истончается, отделяясь от тела и вызывая образование пустоты. Самое опасное осложнение — нейросифилис, поражающий отделы ЦНС и вызывающий появление спинной сухотки, а также прогрессирующего паралича.



Третичный сифилис приводит к гибели 10 % заболевших, а оставшаяся часть получает серьезные поражения, часто связанные с присвоением больному инвалидности.

Несколько фото с осложнениями

Дополнительные признаки и методы лабораторного определения

Размножение инфекции в организме наносит сильный удар по иммунитету, поэтому уже на первом этапе болезни диагностируется рецидив всех хронических болезней. Чаще проявляется фарингит и тонзиллит, которые приводят к появлению гнойных высыпаний в горле. Надежным способом определить сифилис у мужчин является посещение венеролога, который направляет на сдачу крови.

Получить результаты можно уже через 30 минут в клиниках, где применяют реакцию Вассермана (RW), однако она насчитывает около трети ложноположительных заключений. Для выявления латентной формы рекомендуется использовать реакцию иммунофлуоресценции (РИФ) или микропреципитации (РМ), которые точно определяют заражение в 90–100 % случаев.

При использовании антибиотиков для лечения других болезней инкубационный период сифилиса также удлиняется.

Симптомы ложного сифилиса

Если больной давно переболел сифилисом, то результаты анализов не всегда однозначны. Выделяют термин «следовая реакция», которая приводит к наличию в крови антител к возбудителю, устраненному в прошлом.



Этот феномен не указывает на заражение сифилисом, но для точного исключения повторного инфицирования рационально сдать развернутый анализ.

Болезни и состояния, вызывающие положительную реакцию:

Повторный тест на сифилис сдают не раньше чем через 2 недели.

Ложный сифилис обнаруживается сразу после вакцинации или влияния острого инфекционного заболевания, который провоцирует искажение данных сроком от 1 недели до 6 месяцев. Из-за наличия хронических болезней в старческом возрасте вероятность получения ошибочного результата высока и у пенсионеров.

Заключение

Оперативность лечения венерического заболевания, провоцируемого деятельностью бледной трепонемы, позволяет избежать появления опасных поздних форм, которые угрожают жизни человека.



Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Точно определяя симптомы сифилиса у мужчин, можно легко отличить венерическое поражение от аллергического и дерматологического, а затем предпринять необходимые меры для восстановления здоровья.

Источник: http://venbolezni.com/sifilis/kak-proyavlyaetsya-sifilis-u-muzhchin.html

Особенности симптомов и лечения сифилиса у мужчин

Сифилис – распространенное ЗППП, имеющее преимущественно половой путь передачи. Несмотря на то, что инфекция приблизительно с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин, у представителей разного пола она имеет свои характерные особенности. В нашем обзоре рассмотрим причины, механизм развития, клинические признаки, а также принципы диагностики сифилиса у мужчин.

Эпидемиология

Итак, что такое сифилис? В медицине заболевание относится к группе венерических инфекций, характеризуется последовательным стадийным течением и распространенным поражением большинства внутренних органов.

Интерес к его изучению обусловлен несколькими факторами:


  • большой распространенностью вследствие полового пути инфицирования, наличия эпидемиологического «очага» (проституток, инъекционных наркоманов, гомосексуалистов);
  • опасностью бытового инфицирования лиц, контактирующих с больными особо заразным вторичным сифилисом;
  • возможностью вертикального пути передачи от больной беременной женщины ребенку;
  • развитием поздних форм, сопровождающихся необратимым полиорганным поражением, которое приводит к инвалидизации больного или даже летальному исходу.

В развитых странах заболеваемость сифилисом держится под строгим контролем и с каждым годом становится всё ниже. В РФ распространенность инфекции сохраняется на сравнительно высоком уровне.

Обратите внимание! В 90-е годы ХХ столетия Россия пережила настоящую эпидемию сифилиса, с последствиями которой врачи сталкиваются до сих пор.

Согласно последним данным, заболеваемость сифилисом в нашей стране в среднем составляет 20,4 случаев на 100 тысяч населения (против 277,3 в 1997 году). В настоящее время отмечается тенденция к увеличению скрытых высокозаразных форм сифилиса в начальной стадии, а также нейросифилиса и других необратимых осложнений.

В гендерной структуре заболеваемости мужской пол незначительно преобладает над женским. Это соотношение составляет приблизительно 54,3-59,5% против 40,4-45,7%. Наиболее часто встречаемый возраст пациентов с ЗППП составляетлет.

Возбудитель и пути заражения

Причиной и непосредственным возбудителем сифилиса является бактерия из семейства Spirochetaceae – Treponema pallidum, что с латинского переводится как «бледная трепонема». Своё «говорящее» название патогенные спирохеты получили за неспособность окрашиваться по Граму, белый цвет при проведении микроскопии и изогнутую форму с 3-8 завитками.



Попасть в организм возбудитель может через мелкие ранки, царапины, неповреждённую кожу или слизистые оболочки, заражённую кровь. Также трепонема способна вызывать патологические изменения плаценты и быть причиной внутриутробного заражения плода.

Среди основных путей передачи инфекции:

  • половой – при сексуальных контактах, не защищённых барьерными методами;
  • бытовой – при использовании общих предметов гигиены, посуды, сигарет;
  • контактный – при контакте с заражённым биоматериалом (распространен среди работников лабораторий, венерологов, патологоанатомов);
  • гемотрансфузионный – при переливании крови (незначительный риск);
  • вертикальный – от больной матери ребенку.

На возможность заражения влияет не только вирулентность возбудителя и состояние иммунитета человека, но и количество бледных трепонем, попавших в организм. Так, при однократном контакте с источником сифилиса инфицирование происходит в 40-45% случаев, а при регулярных – практически в 100%.

Патоморфологические особенности

Сифилис отличается последовательным течением, при котором одна стадия патологии сменяет другую. Как и клинические проявления, патогенез инфекционного заболевания на каждом его этапе различен.

В момент заражения происходит инвазия (проникновение) определенного количества бледных трепонем в кожу или слизистый эпителий. Там бактерии активно размножаются, спустя некоторое время вызывая специфическое повреждение и иммунную реакцию, которые обуславливают первые симптомы сифилиса у мужчин.



Затем инфекция с током крови распространяется по всему организму. При этом иммунитет бурно реагирует на «захват» организма чужеродными агентами. Помимо распространенной сыпи у пациента наблюдается полиаденит – реактивное воспаление основных групп лимфатических узлов.

Как проявляется сифилис у мужчин на конечной, третьей стадии? Этот этап связан с появлением множественных очагов пролиферативного воспаления, которые способны прорастать в органы и ткани, нарушая их работу.

Симптомы болезни у мужчин

Сифилис у представителей мужского пола – заболевание коварное. Несмотря на определенную скудность симптоматики на ранних стадиях патологии, она способна привести к необратимому поражению нервной системы и внутренних органов. Кроме того, болезнь вызывает нарушение репродуктивной функции и вторичное бесплодие.

Течение всех трёх стадий венерической инфекции у мужчин имеет ряд особенностей. Рассмотрим их в разделах ниже.

Инкубационный период – время от инвазии патогенного микроба в организм до появления клинических признаков сифилиса: первая стадия болезни при этом говорит о начале специфического процесса.


У мужчин бессимптомный период продолжается в среднем от 3 до 6 недель. Известны случаи его удлинения до 5-6 месяцев (обычно на фоне приема антибиотиков). В это время никаких клинических и даже лабораторных признаков заболевания не наблюдается. Предположить возможное инфицирование и назначить превентивное лечение врач может только на основании данных анамнеза («сомнительный» незащищённый контакт, диагностированный сифилис у постоянного полового партнёра пациента).

Завершается инкубационный период развитием у пациента первичного сифилиса.

Первичный сифилис

Образование твердого шанкра и регионарный лимфаденит – первые признаки сифилиса у мужчин. Они развиваются спустядней после заражения и требуют своевременного обращения к врачу.

Твердый шанкр, или первичная сифилома – это эрозивный кожный дефект, локализующийся на месте внедрения спирохет в организм. Как правило, у мужчин он формируется на половом члене (на головке или коже крайней плоти). Практика нетрадиционных видов секса приводит к экстрагенитальному расположению шанкра – в промежности, в области ануса, на коже бедер, груди, во рту и на языке.

Классическая первичная сифилома представляет собой мясистую эрозию округлой формы и небольшого диаметра (до 1 см). Края ее слегка приподняты, что делает образование похожим на блюдце. Также возможно скудное слизистое или прозрачное отделяемое, придающее эрозии блестящий лакированный вид.

Сифилис на члене имеет повышенную плотность. Именно поэтому образование носит название «твердый шанкр». Язвочка не болит, представлена в единственном числе (множественные сифиломы встречаются редко). Спустя 3-6 недель кожный дефект постепенно уменьшается, а затем рассасывается без следа.



Обратите внимание! В настоящее время участились случаи образования глубоких язвенных шанкров, заживающих с образованием рубца.

Сифилис на члене у мужчины может иметь и атипичные проявления. Среди возможных вариантов формирования шанкра выделяют:

  • Индуративный отек обычно локализуется в местах с развитой сетью лимфатических сосудов – на мошонке, крайней плоти. Он выглядит как отграниченный отечный участок и отличается большим диаметром (до нескольких сантиметров). При надавливании пальцем на поражённую область вследствие повышенной плотности ямка не образуется.
  • Шанкр-амигдалит имеет экстрагенитальное расположение и формируется на одной из небных миндалин. Скопление лимфоидной ткани выглядит отечным, увеличенным в размерах, приобретает необычную плотность. Цвет миндалины меняется от бледно-розового до медно-красного. Дифференцировать патологию от стрептококковой ангины или хронического тонзиллита позволяет отсутствие болей при глотании, лихорадки и других признаков интоксикационного синдрома.
  • Шанкр-панариций развивается у работников лабораторий, центров крови и врачей, контактирующих с заражённым биоматериалом. Он характеризуется утолщением, выраженной плотностью и болезненностью концевой фаланги пальца.

Атипичные проявление болезни сложны в диагностике. Заподозрить сифилис можно при наличии дополнительных характерных особенностей заболевания: отсутствие проявления интоксикации, относительно удовлетворительное самочувствие больного. Ещё один признак, указывающий на венерическую инфекцию – регионарный лимфаденит. В зависимости от локализации первичного дефекта наблюдается увеличение паховых, шейных или локтевых лимфоузлов.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис приходит на смену первичному и развивается через 4-6 месяцев после инфицирования. Ключевым моментом на этой стадии заболевания считается генерализация инфекции – бледная трепонема распространяется по всем органам и тканям, вызывая их патологические изменения.

Главное клиническое проявление болезни – кожная сыпь, распространяющаяся по всему телу, включая ладонные и подошвенные поверхности. Высыпания характеризуются полиморфизмом. Среди распространенных вариантов выделяют несколько.



Обратите внимание! В 75-80% случаев у больных вторичным сифилисом развивается розеолезная сыпь.

Розеола

Сифилитическая розеола – множество розовато-красных округлых пятен диаметром до 8-11 мм, не выступающих над поверхностью кожи и не вызывающих каких-либо субъективных ощущений у больного. Расположены асимметрично, не имеют тенденции к слиянию, в некоторых случаях исчезают на 1-2 секунды при надавливании пальцем.

Даже без лечения сыпь самопроизвольно исчезает через 2-6 недель. При развитии у пациента рецидивного сифилиса возможны регулярно повторяющиеся эпизоды повторных высыпаний, однако с каждым последующим случаем кожные элементы становятся все крупнее, сливаются друг с другом с образованием типичных колец и дуг.

Папула

Папулезный сифилид – плотная узелковая сыпь, состоящая из округлых образований, которые слегка выступают над поверхностью кожи. Размеры их разнятся: иногда диаметр кожного элемента не превышает 2-3 мм, но чаще доставляет 1-1,5 и более сантиметров. Они часто разрастаются, образуя крупные сливные участки.

Ещё одна отличительная особенность папулезного сифилида – расположение не только на коже, но и на слизистых. Опытные врачи всегда осматривают полость рта и зева на наличие типичных узелков.



Если папулы расположены на участках повышенного трения (между ягодицами, пальцами ног), возможно их повреждение и инфицирование неспецифической флорой. Это приводит к развитию мокнущей эрозии. Поскольку серозное отделяемое с таких высыпаний содержит колоссальное число трепонем, больные вторичным сифилисом представляют серьезную эпидемиологическую опасность. Пациент может заразить окружающих не только во время незащищённого секса, как это было ранее, но и при бытовых контактах – поцелуях, рукопожатиях, использовании общих предметов гигиены и посуды.

Пустула

Пустулезный сифилид у мужчин встречается очень редко. Такая сыпь характеризуется формированием на коже пузырьков с плотной покрышкой, наполненных слизисто-гнойным содержимым.

К дополнительным симптомам вторичного сифилиса относят развитие:

  • полиаденита – воспалительного поражения и увеличения основных групп лимфоузлов;
  • облысения (очагового или распространенного);
  • поражения спирохетами голосовых связок и осиплости голоса.

Третичный сифилис

Пациенты с третичным сифилисом в современной медицинской практике встречаются редко. Эта форма инфекции развивается только у тех больных, кто не получал противосифилитическое лечение вообще или не завершил назначенный курс терапии.

Эта тяжёлая патология характеризуется образованием множественных гранулем (участков пролиферативного воспаления) в толще кожи и слизистого эпителия, на внутренних органах и костной ткани.



Конечная третичная стадия сифилиса развивается спустя 5-10 лет после заражения. Течение заболевания хроническое, при котором периоды обострений сменяются длительной ремиссией. Гранулемы развиваются месяцы и даже годы, не вызывая у больного никаких субъективных проявлений. В отличие от предыдущих дефектов, их разрешение происходит с деформацией тканей и образованием глубоких рубцов. К типичным кожным проявлениям болезни относится бугорковый и гуммозный сифилид.

Со временем третичная форма сифилитического поражения приводит к формированию грозных осложнений, например, аортита, миокардита, спинной сухотки, нейросифилиса. Примерно в 25% случаев эти и другие тяжёлые состояния становятся причиной летального исхода.

Диагностика на разных стадиях сифилиса

Чтобы своевременно определить у пациента сифилис, нужно знать его клинико-морфологические особенности и основы лабораторной диагностики. План обследования мужчин на разных этапах заболевания будет отличаться.

Так, первая стадия сифилиса отличается отсутствием результативности серологических тестов: они становятся положительными только через несколько недель после формирования твердого шанкра. Поэтому в её диагностике специалисты опираются на характерную симптоматику, результаты бактериоскопического исследования серозного отделяемого с поверхности сифиломы.

При вторичном и третичном сифилисе становятся доступны методы серологической диагностики. В этом случае наличие заболевания подтверждает положительные тесты РПГА, РИФ, РИБТ. Наиболее информативным среди доступных сегодня анализов считается иммуноблот.

При развитии у пациента признаков специфического поражения внутренних органов назначаются дополнительные методы инструментальной диагностики (УЗДГ сосудов, аортография, спинномозговая пункция, МРТ). Кроме того, по показаниям проводится консультация узких специалистов.

Актуальные подходы к терапии

Лечение сифилиса у мужчин требует использования стандартных схем. Оно может проводиться как в стационарных условиях, так и на дому (при условии, что больной не представляет серьезную эпидемиологическую опасность).

Средством этиотропного лечения являются антибиотики. Основные препараты – водорастворимые и пролонгированные пенициллины. Их назначают в инъекционной форме на протяжениидней. Если у пациента наблюдается их индивидуальная непереносимость, прибегают к средствам резерва – макролидам, Тетрациклину.

В составе комплексной терапии хороший эффект даёт использование иммуномодуляторов, поливитаминов, общеукрепляющих средств. Лечить сифилис у мужчин при активных высыпаниях следует обработкой розеол или папул растворами антисептиков.

Прогноз для больных сифилисом относительно благоприятный. В настоящее время успешно лечатся как первичная, так и вторичная формы патологии. Благодаря доступности антибиотикотерапии запущенный сифилис встречается редко. В его лечении важную роль играет профилактика развития полиорганных осложнений.

Сифилитическая инфекция требует внимательного отношения, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Чем раньше будет выставлен диагноз, и начата специфическая противомикробная терапия, тем выше шансы больного на успешный исход заболевания. Поэтому каждому мужчине надо заботиться о своём здоровье, избегать случайных половых связей и регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник: http://venerbol.ru/sifilis/u-muzhchin-simptomy-priznaki-kak-vyglyadit.html

Сифилис у мужчин

Сифилис — это венерическое заболевание, передающиеся половым путем, симптомы которого не всегда заметны на первой стадии болезни.

Признаки и симптомы сифилиса у мужчин

Первые признаки сифилиса у мужчин проявляется в виде язвы, ярко-красного цвета и имеющий заметный очерк. Они наблюдаются в основном на половом члене: как на головке полового члена, так и в области ствола, в анальном отверстии, а так же в мочегонном канале. Размеры язв от 1 до 4 сантиметров.

Заболевание заразное, хотя и не имеет болезненных симптомов. Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия в нарывов твердых краев.

У болезни есть отличительный симптом – исчезать даже без лечения и снова проявляться спустя некоторое время.

Осложнения при сифилисе у мужчин

Во время протекания заболевания могут происходить осложнения. Они выражены в виде:

  • Отека;
  • Уплотнения крайней плоти;
  • Если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей.

При двойной локализации язвы на половом члене, проявляется защемление головки члена отекшей тканью, ведущая к серьезному отмиранию тканей. Данное явление называют «Повторная гангренизация» , а так же «Фагедернизм». К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди зависимые от алкоголя.

Проявление

Как проявляется сифилис у мужчин? Если заболевание протекает без осложнений, то после недели, после проявления основного симптома, происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Данное увеличение узлов может быть двух видов:

При двустороннем сифилисе у мужчин, один из воспалившихся паховых лимфаузлов может быть больше другого . При этом воспаление кожи нет и отсутствуют болевые ощущения и нагноения. Возможно проявление регионального лимфангита, если поражен мужской половой орган, при переходе во вторую стадию заболевания возможно развитие полиаденита – так называемое групповое заболевание лимфаузлов

Если при проявлении сифилиса у мужчин не принимали ни каких мер по лечению и он сам исчез, то присутствует большая вероятность перехода мужского сифилиса во вторую стадию, характеризующаяся как разного рода кожными высыпаниями и их исчезновению. Проявление такого рода сыпи, иногда воспринимается врачами, как симптом другого заболевания.

Проявление и исчезновение высыпания свидетельствует о том, что сифилис у мужчин прогрессирует внутри организма и пагубно сказывается на его здоровье в целом. Наличие воспаления лимфатических узлов у больного, приводит к повышению температуры и проявлении слабости.

При проявлении данных признаков рекомендуем обратится к врачу венерологу. Поможем подобрать лучшего специалиста.

Диагностика

Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию. Остальные сопутствующие симптомы могут быть схожими с другими, менее серьезными болезнями.

Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а так же нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами. Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких либо симптомов.

Как лечить сифилис

Для лечения сифилиса у мужчин, не зависимо от стадии, используют пенициллин.

Перед началом лечения, пациенту объясняют необходимость проведения регулярных анализов, для точного выявления выздоровления. Проведение количественных реагиновых тестов и обследований, нужно проходить через 3, 6 и 12 месяцев и каждый год до получения отрицательного результата. При снижении реагиновых титров на 4 раза за 6 месяцев – не качественное лечение.

При правильном лечении мужского сифилиса отрицательный результат, при проведении реагиновых тестов, получают где то от 9 до 12 месяцев. При проведении таких тестов как РИФ-АБС и РМГА-БТ – результат анализов может быть положителен на протяжении всей жизни человека.

При нейросифилисе ЦСЖ – исследование проводят каждые 6 месяцев до выздоровления и на протяжении 2 лет, получая нормальные анализы. При получении в течении 2 лет отрицательных анализов на сифилис, больного можно заверить в излечении и дальнейшее наблюдение у врача отпадает.

Прогрессирование спиной сухотки не зависит от лечения. При ней в большинстве случаев поражается нервная система. Проявление рецидив наблюдается от 6 до 9 месяцев. ЦСЖ проводят после года наблюдения. Если результат теста VDRL – положительный, то необходим повторный, но интенсивный курс лечения.

Особое внимание нужно уделять инфекциям мочевых путей. Дальнейшее лечение будет не известна при условии, если изменение спинномозговой жидкости остается на прежнем уровне в течении 6-9 месяце.

Рекомендации специалистов по лечению мужского сифилиса смотрите в видео.

8 комментариев

Анна — Ответить

Мы с мужем заболели сифилисом,нам назначили лекарство,ему помогло а мне до сих пор ничего не подходит,ни один антибиотик.Уже не знаю что делать…

Максим — Ответить

Не жалейте товарищи денег, запускать нельзя. Сдавайте анализы каждый год, не зависимо от того были случайные связи или нет, многие не знают что болеют сифилисом до последнего, пока волосы выпадать не начнут. Поверьте это страшное заболевание. Я видел своими глазами, ни какое само лечение не помогает, нужны антибиотики, а их выпишет только врач. Можно достаточно долго с момента заражения не знать о том что заразился.

Елизавета — Ответить

Здравствуйте помогите пожалуйста я. Незнаю у мужа какая та язва на половом члене он говорит спотел нашеркол теперь так я постоянно смотрю признаки сифилиса возможно год назад был половой акт с сифилисной девушкой(какие признаки куда обратится к врачу не хочет идти боюсь потому что не предохраняемся

Федор — Ответить

Почему у мужчины выявили сифилис, а у пяти его женщин не обнаружили — его врачи НАДУРИЛИ ? 🙂

Денис — Ответить

Пять лет назад уже был сифилис (продолжительный кашель, амигдалит, в результате меня долго пытались лечить от ангины, предлагали лечить тонзиллит операционным путём, и только тогда, сдав обязательные анализы перед операцией, выяснилось в чем причина, когда тем временем уже появилась сыпь (синеватые пятна) на ладонях и животе), теперь обжегшись на молоке, дую на воду. ВОПРОС: Возможно ли проявление вторичного периода (воспаление подчелюстных лимф) без проявления первичного? Никакого шанкра, воспаления ни во рту, ни где-либо в другом месте точно не было. Ощущения в теле напоминают те, как в тот период, которые сложно описать. Пока есть слабая хрипота в лёгких.

александр — Ответить

У меня к вам такой вопрос у меня на половом органе какие то шишечки (они давятся внутри типа гноя чтото белое)их штук 5 и я хочу узнать что это такое

Слава — Ответить

У меня такой вопрос я калол цетофаксим месяц это может помочь от сифелиса?

Николай — Ответить

Здравствуйте у меня такой вопрос на половом челене,т.е на головке маленькие прыщики хотелось бы узнать что это за диагноз и к какому врачу идти?

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/mochepolovie/sifilis-u-muzhchin-priznaki-lechenie-simptomy.html

Сифилис у мужчин. Как вовремя распознать заболевание и как правильно лечить

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бледная трепонема. Сифилис медленно протекающее заболевание с периодическими обострениями и ремиссиями, которое поражает все системы организма и внутренние органы.

Без своевременного и должного лечения приводит к инвалидности и летальному исходу. Риску заражения подвержены, как мужчины, так и женщины.

Симптоматика болезни у обоих полов имеет одинаковое проявление, отличается только внешними проявлениями на половых органах. Как проявляется сифилис у мужчин и в чем его отличие от женского заболевания поговорим в данной статье.

Чем опасно заболевание, симптоматика и течение болезни

После проникновения в организм возбудитель заболевания поражает лимфаток и кровеносную систему, откуда распространяется по всему организму, поражая орган за органом. После момента заражения заболевание никак не проявляется, и инфицированный человек не ощущает изменений в состоянии, потому что возбудитель адаптируется к среде организма и размножается.

Первая симптоматика будет заметна только после достижения трепонемой определенной концентрации. Этот бессимптомный период называют инкубационным. Его временные рамки очень размыты и варьируются в пределахсуток, но в среднем срок проявления симптомовдней.

Через сколько проявляется сифилис зависит от многих составляющих. Ускоряет срок развития заболевания очень низкий иммунитет организма или попадание в организм слишком большого количества возбудителя за один раз. Замедляет распространение трепонемы заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств.

По истечении инкубационного периода начинает проявляться клиническая картина заболевания. Характерная особенность сифилиса постепенное проявление симптомов, поэтому заболевание делят на несколько периодов.

Важно. Инфицирование сифилисом приводит как к мужскому, так и к женскому бесплодию.

Первичный сифилис

Первые признаки сифилиса у мужчин — появление твердого новообразования в месте проникновения инфекции. В зависимости от пути заражения это могут быть половые органы, ротовая полость или прямая кишка, кожный покров только при наличии ранки в момент заражения.

Новообразование называют твердый шанкр или сифилома. Отличительные особенности — до 10 мм в диаметре, округлые приподнятые края, сине-красный оттенок. При механическом воздействии может вызывать болевые ощущения, но в большинстве случаев совершенно безболезнен и не вызывает дискомфорта.

Через неделю после появления первичного признака заражения подключается воспалительный процесс в лимфоузлах. Они воспаляются в области нахождения твердого шанкра. Например, при его расположении на половом органе воспаляются паховые лимфоузлы, при его появлении в ротовой полости – подчелюстные.

Коварство болезни заключается в том, что через определенный промежуток времени шанкр полностью исчезает, даже без лечения и в большинстве случаев инфицированный не обращается за медицинской помощью, списывая это на аллергическую реакцию или ангину (при его нахождении во рту). А тем временем, заболевание прогрессирует, все больше поражая организм и переходит во вторую стадию.

Твердый шанкр – стандартное проявление сифилиса, но могут быть и атипичные проявления шанкров:

  1. Индуративный отек – уплотнение за границами язвы розового цвета, не пропадает в отличии от твердого шанкра несколько месяцев и требует терапии.
  2. Панариций проявляется на ногтевой пластине опухолью красного цвета. При нажатии вызывает боль.
  3. Амигдалит – шанкр на миндалине в ротовой полости, чаще односторонний, что и отличает его от ангины. Сопровождается гипертермией, головной болью и ухудшением общего состояния.
  4. Смешанный шанкр отличается появлением мягкого шанкра, а затем развивается затвердение. Смешанный тип может проявиться с запаздыванием на несколько месяцев, уже в стадии вторичного сифилиса.

В конце первого периода могут проявиться дополнительные симптомы;

  • Гипертермия, как правило температура тела держится в районе отметки 37,5°С;
  • Болезни верхних отделов дыхательной системы, с симптоматикой, напоминающей ОРВИ.

Важно. Прерванный курс терапии и не долеченный сифилис приведет к рецидиву.

Вторичный сифилис

Вторая стадия начинается спустя 90 дней с момента появления первой симптоматики – твердого шанкра. Симптомы у мужчин при сифилисе второй стадии — периодические высыпания на кожном покрове – кожные сифилиды, которые имеют периодический характер (появляются и пропадают) и не оставляют следов. При этом они не доставляют беспокойства (отсутствует зуд), различаются по внешним признакам.

Виды кожных сифилидов:

  1. Розеола- пятно с основной локализацией в области туловища. Имеют неправильные очертания и розовый оттенок.
  2. Папулёзный сифилид – папулы с влажной и сухой поверхностью, могут располагаться в месте проявления розеол.
  3. Милиарный сифилид – конусное плотное образование розового цвета, после исчезновения сменяется пигментацией кожи.
  4. Себорейный сифилид – образование с местом локализации возле сальных желез. Имеет вид папулы, покрытой корками или чешуйками.

Кроме поражения кожных покровов вторая стадия характеризуется и поражением слизистых оболочек.

Как сифилис проявляется у мужчин на слизистых оболочках:

  1. Эритематозная ангина – сифилид поражающий мягкое неба, миндалины. Имеет отличительный красно-синий оттенок.
  2. Папулезная ангина располагается в районе зева и имеет вид множественных папул, которые в последующем покрываются эрозиями.
  3. Пустулезная ангина гнойные образования на слизистой оболочке зева.
  4. Фарингит поражает область голосовых связок и приводит к потере голоса или осиплости.

Проявление сифилиса у мужчин на второй стадии нередко бывает в виде облысения на всех волосяных участках. При адекватном лечении волосяной покров восстанавливается.

Важно. При диагностировании сифилиса обязательной диагностике подлежат половые партнеры инфицированного. Если обнаружен первичный сифилис привлекают партнеров за последние три месяца, при вторичной форме за последний год.

Третья стадия сифилиса

Третичный этап заболевания наступает через несколько лет после заражения. Заболевание в этой стадии может быть опасным для жизни, так как бледная трепонема поражает все системы организма (ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую, дыхательную) и внутренние органы, приводя к их разрушению.

Симптомы сифилиса у мужчины на третьей стадии, все также, проявляется сифилидами на коже и слизистых оболочках, но только выглядят по-другому и более опасны для здоровья. Сифилиды слизистых – гуммы, способны деформировать хрящевую и костную ткань, вызывая уродства.

Гуммы третичного сифилиса:

  1. Гумма носа вызывает деформацию переносицы, приводя к проваливанию носа.
  2. Гумма на мягком небе образуется в его толще, приводя к неподвижности.
  3. Гумма языка делает плотной его ткань и приводит к деформации.
  4. Гумма глотки атрофирует ее и делает невозможным глотание.

Кожные сифилиды проявляются:

  1. Буграми в нижних слоях кожи. В месте их расположения кожа имеет бордовый цвет. Локализация может быть, как групповой, так и одиночной. При надавливании вызывают болезненные ощущения.
  2. Узлами размером с грецкий орех. На ощупь это малоподвижное образование, расположенное в нижних слоях кожи. После исчезновения оставляют рубцовую ткань.

Каждая из стадий сифилиса имеет свои осложнения.

Таблица №1. Стадии заболевания и характерные для них осложнения:

  • Воспалительный процесс на крайней плоти и головке пениса (заболевание называют баланопостит).
  • Сужение крайней плоти.
  • Гангрена шанкра (приводит к отторжению плоти пораженного органа).
  • Парафимоз – защемление головки пениса крайней плотью.
  • Развитие нейросифилиса – поражение ЦНС. Он проявляется:
  • Менингитом.
  • Поражением корешков головного мозга.
  • Параличом.

Важно. Отличительные симптомы заболевания у мужчин и женщин различают только на первой стадии – это расположение шанкра (эрозии) на половых органах. Дальнейшее течение болезни характерно одинаковой клинической картиной.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-венеролог.

Как определить и подтвердить заболевание можно с помощью комплексной диагностики, которая включает ряд процедур:

  1. Внешний осмотр пациента на наличие кожных проявлений (твердый шанкр, сифилитические папулы, розеолы).
  2. RW – реакция Вассермана.
  3. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ.
  5. РПГА – реакция пассивной агглютинации.
  6. ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Каждая из диагностик может давать ложные ответы (ложноположительные и ложноотрицательные), поэтому всегда назначают несколько диагностик одновременно и сопоставляют результаты.

Таблица № 2. Трактовка результатов на сифилис:

Важно. Ложноположительные результаты при диагностике сифилиса могут быть из-за наличия других заболеваний, например, туберкулез, гепатит, волчанка.

Лечение

Терапия заболевания начинается только после диагностических исследований и подтверждения диагноза. Курс лечения и его длительность зависит от степени поражения организма вирусом.

На первой стадии длительность лечения до трех месяцев, при запущенной форме заболевания курс может затянуться до двух лет. В большей части случаев терапия проводится в стационарных условиях.

Как лечить сифилис зависит от запущенности заболевания:

  1. Первичный сифилис лечится с помощью обычных антибактериальных препаратов.
  2. При второй стадии с проявлением нейросифилиса добавляется процедура искусственного повышения температуры – пиротерапия.
  3. Третичный сифилис лечится с использованием препаратов на основе висмута. Эти средства очень токсичны и требуют специфической поддерживающей терапии.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Лекарственные препараты, используемые при терапии сифилиса

Лечение сифилиса у мужчин проводят с применением антибактериальных препаратов, в основном это группа пенициллинов. Именно к препаратам на основе пенициллина наиболее чувствительна бледная трепонема. При непереносимости данной группы препаратов назначают другие – макролиды, цефалоспорины и тетрациклины.

Таблица №3. Препараты выбора для лечения заболевания:

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Важно. Симптомы и лечение сифилиса зависят от стадии заболевания, а успешное излечение от болезни от своевременно начатой терапии. При малейших подозрениях на сифилис или неуверенности в своем половом партнере обратитесь за консультацией к врачу.

Видео в этой статье – как пройти обследование на сифилис.

Частые вопросы врачу

Выделения при сифилисе

Добрый день, прохожу терапию от сифилиса и у меня появились какие-то странные выделения. Это может быть симптомом сифилиса или это другое заболевание?

Добрый день, выделения у мужчин при сифилисе – нормальный симптом, но без их характеристики невозможно дать точный ответ (это сифилис или нет), так как выделения могут быть и проявлением сопутствующего заболевания.

  1. Гнойная жидкость, выходящая из мочеиспускательного канала с болью и жжением – сифилис.
  2. Слизистая жидкость прозрачного цвета и с тягучей структурой – уреаплазмоз или хламидиоз на фоне сифилиса.
  3. Белые полупрозрачные выделения из мочеиспускательного канала свидетельствуют о трихомониазе на фоне сифилиса.
  4. Густые гнойные выделения с липкой текстурой – гонорея на фоне сифилиса.

Без диагностированного сифилиса каждый вид выделений может свидетельствовать о другом заболевании (генитальный герпес, папиллома).

Заражение сифилисом при использовании презерватива

Добрый день, подскажите, могу ли я заразиться от полового партнера, который инфицирован сифилисом при использовании презерватива?

Добрый день, использование презерватива минимально снижает риск заражения, но не предотвращает его. Это объясняется тем, что проявления сифилиса – сифилиды могут располагаться не только на половых органах, но и на кожном покрове и слизистых оболочках и контакт с ними приводит к инфицированию.

Подписывайтесь на рассылку о венерических заболеваниях.

© 2017–2018 – Заболевания передающиеся половым путем. Все права защищены

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://zppp.su/sifilis/sifilis-u-muzhchin-39